Zodra u aankomt op afdeling D5 worden de voorbereidingen voor de operatie getroffen. U krijgt een intakegesprek met de transplantatieverpleegkundige. Uw gewicht, bloeddruk, pols en temperatuur worden geregistreerd en er volgen een aantal onderzoeken, zoals een longfoto en een hartfilmpje en er wordt bloed geprikt en urine wordt opgevangen.
De zaalarts of dienstdoende internist-nefroloog zal u nog eens helemaal onderzoeken. Afhankelijk van de uitkomsten van deze onderzoeken kan het noodzakelijk zijn dat er nog andere specialisten gevraagd worden.
In uitzonderingsgevallen kan het voorkomen dat er contra-indicaties voor transplantatie gevonden worden, zoals een slechte algemene conditie, een infectie of ernstig hart- of vaatlijden. Mogelijk kan hierdoor de transplantatie niet doorgaan.
Ondanks alle vooruitgang die er geboekt is, is een niertransplantatie nog geen standaardingreep. Bij alle transplantaties vindt er onderzoek plaats dat erop gericht is de resultaten in de toekomst te verbeteren. Het kan dus zijn dat u gevraagd wordt mee te doen aan medische onderzoeken. Deze onderzoeken zijn altijd goedgekeurd door de Medisch Ethische Toetsingscommissie. Deze commissie waakt over het belang van de patiënten in het kader van klinisch onderzoek. Voor meer informatie zie de folder ‘Medisch Wetenschappelijk Onderzoek’.
U wordt opgenomen op verpleegafdeling D5, de transplantatieafdeling. Uw hoofdbehandelaar is een internist-nefroloog, maar de operatie wordt uitgevoerd door een vaatchirurg.
Voorafgaande aan transplantatie wordt hemodialyse soms nog overwogen. Als u buikspoelingen doet gaat u hiermee door totdat u naar de operatiekamer gaat.
Let wel: voordat u naar de operatiekamer gaat moet u de laatste spoelvloeistof laten uitlopen.
Indien bij eerder bloedonderzoek is aangetoond dat u antistoffen hebt, of als u in de periode tussen de laatste bloedafname voor weefseltypering en het tijdstip van transplantatie een bloedtransfusie hebt gekregen, wordt er een kruisproef (crossmatch) gedaan. Bij een positieve kruisproef is het mogelijk dat de geplande transplantatie niet doorgaat en u onverrichter zake terug naar huis moet keren. Ook kan het gebeuren dat de aangeboden nier bij controle voorafgaand aan de transplantatie wordt afgekeurd. Dit is gelukkig zelden het geval en het vermindert uw kansen op een volgende oproep niet. Indien bij eerder bloedonderzoek geen antistoffen zijn geconstateerd, gebeurt de kruisproef pas na transplantatie.
Er zal u gevraagd worden om eventuele tandprotheses, sierraden, bril, lenzen en hoorapparaten uit en af te doen. Voor de operatie krijgt u een laxerend middel toegediend via de anus om de darmen te legen en u laat eventueel uw spoelvloeistof uit uw buik lopen. Hierna neemt u een douche en trekt u een operatiehemd aan. U krijgt een armbandje om met uw naam. Als u een shunt hebt zal de shuntarm ook zichtbaar gemarkeerd worden, zodat aan deze arm geen bloeddruk gemeten of bloed geprikt wordt.
Wanneer het resultaat van de eventuele kruisproef bekend is, de aangeboden donornier goedgekeurd is en de operatie door kan gaan, duurt het om organisatorische redenen soms nog een tijdje voordat u naar de operatieafdeling gebracht wordt. In overleg met de chirurg en anesthesist wordt het tijdstip van de operatie bepaald. De verpleegkundigen van de afdeling brengen u naar de operatieafdeling.